■ 협동조합 기본법 시행규칙 [별지 제3호서식] <신설 2014.7.22.>					2021년 7월 29일 기준
임 원 명 부
연번	직위	성 명 (법인명)	주민등록번호 (법인등록번호)	등록기준지 (법인 주소)		연락처
1	이사장	윤성자	691124-2168421			010-4724-0930
2	이사	박선영	760611-2055117			010-8837-5834
3	이사	남천우	690129-2167912	충남 부여군 규암면 나복리 636		010-2541-8194
4	감사	김봉재	710225-1025313	서울시 강동구 천호동 121-99		010-9702-9637
작성방법
법인이 임원인 경우 임원의 직무를 수행할 사람을 동란에 적어주시기 바랍니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

■ 협동조합 기본법 시행규칙 [별지 제6호서식] <신설 2014.7.22.>
			[ ] 발기인 및 설립동의자 [ √] 조합원			명부
연번	발기인/ 설립동의자	성 명 (법인명)		주민등록번호 (법인등록번호)	연락처		이해관계자
1	조합원	김봉재		710225-1025313	010-9702-9637		생산자 조합원
2	조합원	남천우		690129-2167912	010-2541-8194		생산자 조합원
3	조합원	박은희		751019-2079924	010-4305-5226		소비자 조합원
4	조합원	박윤조		740920-2024118	010-7520-1126		자원봉사자 조합원
5	조합원	박선영		760611-2055117	010-8837-5834		후원자 조합원
6	조합원	김순희		701202-2538223	010-4200-8666		생산자 조합원
7	조합원	윤성자		691124-2168421	010-4724-0930		후원자 조합원
8	조합원	문홍주		690422-2069617	010-4784-7559		후원자 조합원
작성방법
1. 이해관계자란은 사회적협동조합의 경우에만 적습니다. 2. 연합회 설립 시 회원인 협동조합의 정보를 적어주시기 바랍니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

■ 신청서류 예시⑤ 출자 1좌당 금액과 조합원 또는 회원별로 인수하려는 출자좌수를 적은 서류

소셜위버스어소시에이츠 사회적협동조합 출자자 명부 (단위: 좌, 원, %) ※ 1좌당 금액 : 30,000원
연번	성 명 (법인명)	주민등록번호 (법인등록번호)	출자좌수	출자금액	비율
1	김봉재	710225-1025313	100	3,000,000	20
2	남천우	690129-2167912	100	3,000,000	20
3	박은희	751019-2079924	67	2,010,000	13
4	박윤조	740920-2024118	67	2,010,000	13
5	박선영	760611-2055117	67	2,010,000	13
6	김순희	701202-2538223	34	1,020,000	7
7	윤성자	691124-2168421	34	1,020,000	7
8	문홍주	690422-2069617	34	1,020,000	7
합 계				15,090,000	100.0

2021년 7월 29일 현재